Ambulatorio y Diagnóstico
La Obra Social de las Asociaciones de Empleados de Farmacia ofrece a todos sus afiliados prestaciones ambulatorias y de diagnóstico con cobertura en todo el país.
OSADEF presenta su Programa de Salud y cobertura de tipo Ambulatoria y de Diagnóstico a todos los empleados de farmacia.
Atención Secundaria
Cubre las especialidades reconocidas por la autoridad sanitaria nacional.
Cobertura en múltiples especialidades, entre ellas:
Prestaciones a brindar: Consultas médicas
Especialidades médicas reconocidas por la autoridad nacional competente.
Prácticas especializadas y estudios complementarios ambulatorios, diagnósticos y terapéuticos:
Cuentan con cobertura del 100% todas las prácticas diagnósticas y terapéuticas detalladas en el Catálogo de Prestaciones del Plan Médico Asistencial.
Internación – Prácticas Quirúrgicas
Contempla la cobertura total en sus distintas modalidades: Clínico-Quirúrgica, Especializada, de Alta Complejidad y Domiciliaria. No posee coseguros ni límite de tiempo (excepto el señalado en el capítulo Salud Mental).
Incluye: todas las prestaciones y prácticas diagnósticas y terapéuticas detalladas en el Catálogo de Prestaciones del Plan Médico Asistencial.
100% de cobertura en gastos, derechos, honorarios, material de contraste o radiactivo, medicamentos, elementos e instrumentales necesarios, descartables o no. Las modalidades de Hospital de Día y Cirugía Ambulatoria cuentan con igual cobertura que la de internación.
Las cirugías programadas no podrán tener una espera mayor de 30 días a partir de su indicación. No posee coseguro ninguna práctica quirúrgica.
Salud Mental
La Obra Social de las Asociaciones de Empleados de Farmacia asegura el acceso a todos sus afiliados a las prestaciones y protección de salud mental. La atención está a cargo de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales y técnicos capacitados con la debida acreditación de la autoridad competente.
Nuestra prestación incluye las áreas de psicología, psiquiatría, trabajo social, terapia ocupacional y otras disciplinas o campos pertinentes.
Atención Ambulatoria
OSADEF brinda hasta 30 sesiones por año calendario por afiliado e incluye las siguientes prestaciones:
Rehabilitación
Incluye todas las prácticas kinesiológicas y de fonoaudiología que se detallan en el Plan Médico Asistencial (Catálogo de Prestaciones). Se brinda cobertura del 100% en los casos de necesidad de rehabilitación motriz, psicomotriz, readaptación ortopédica y rehabilitación sensorial.
Incluye además: Rehabilitación por Accidente Cerebro Vascular, Post-operatorio de traumatología y Grandes Accidentados, sin límites, con informes y documentación que dé aval del progreso objetivo en la evolución.
Reproducción medicamente asistida
El afiliado deberá concretar una entrevista con el Departamento de Auditoría Médica para su evaluación, derivación y autorización a un especialista.
Programa Nacional de Detección Temprana y Atención de la Hipoacusia – Ley 25.415
Presenta la cobertura de las prestaciones establecidas en esta ley, las que quedan incorporadas al Plan Médico Asistencial, incluyendo la provisión de audífonos y prótesis auditivas, así como la rehabilitación fonoaudiológica.
Incluye la cobertura de estudios para el diagnóstico y detección temprana de la hipoacusia, a todo recién nacido, antes del tercer mes de vida.
Diabetes – Provisión de medicamentos e insumos comprendidos
OSADEF brinda la cobertura de los medicamentos y reactivos de diagnóstico para autocontrol de los pacientes con diabetes del 100%. Para acceder esta prestación, solo será necesaria la acreditación mediante certificación médica de una institución sanitaria pública, de la condición de paciente diabético.
Óptica
Se asegura la cobertura de anteojos con lentes estándar en un 100% a niños de hasta 15 años.
Prótesis y Ortesis
La Obra Social de las Asociaciones de Empleados de Farmacia brinda a sus afiliados una cobertura del 100% en prótesis e implantes de colocación interna permanente.
OSADEF proveerá las prótesis nacionales según indicación y solo se admitirán prótesis importadas cuando no existan similares a nivel nacional. La responsabilidad de la obra social se extingue al momento de la provisión de la prótesis nacional.
Traslados
Para aquellos beneficiarios que no pudiesen trasladarse por sus propios medios, desde, hasta o entre establecimientos de salud, con o sin internación y que sea necesario para el diagnóstico o tratamiento de su patología.
La elección del medio de traslado y las características del móvil quedan supeditadas al estado clínico del paciente documentado por indicación médica.
Coseguros
Se establece un monto de hasta $4 en concepto de coseguro para todo tipo de consulta médica ambulatoria y un monto de $10 en concepto de coseguro para consultas médicas en domicilio. Se unifican en un valor de hasta $5 los montos para estudios de alta y baja complejidad.
NORMAS
Todas las coberturas mencionadas en el presente se considerarán del 100%, salvo en aquellos casos en los que se especifican otros porcentajes. En las prestaciones cubiertas al 100% los beneficiarios de la obra social no abonarán ningún tipo de coseguro, por fuera de los descriptos en este capítulo.
Quedan exceptuados del pago de coseguros en todos los rubros:
Prestaciones para personas con discapacidad – Cobertura
OSADEF propicia la cobertura de Prestaciones Básicas para personas con discapacidad.
Prestaciones:
